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1、理论上，子宫肌瘤可能会癌变，但在临床上，癌变的情况极其罕见。如果子宫肌瘤癌变，有一定的体征，通常表现为肌瘤快速生长或影像学检查，发现肌瘤内部回声不均匀、混乱、血供极其丰富或肌瘤边界侵犯。有时除了b超，盆腔MRI等影像学检查也有助于诊断。

2、子宫肌瘤会恶变为子宫平滑肌肉瘤，有恶变可能的子宫肌瘤应及时手术治疗。如果没有生育要求，尽量进行全子宫切除术，保留肌瘤的完整性。术中不破坏肌瘤组织，可以减少肌瘤组织到处种植的可能性，有助于预后。怀疑恶性子宫肌瘤的患者应尽量少做腹腔镜手术。由于高腹压，腹腔镜手术有时会加剧恶性细胞的扩散。

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